Аномалии поджелудочной железы

Среди широкого круга аномалий развития внутренних органов аномалии строения поджелудочной железы и устройства ее протоков встречаются не так уж и редко. Причинами являются генетические дефекты, ведущие к тому, что железа развивается не так, как в норме. При этом, как правило, страдает сразу несколько органов или систем.

Добавочная поджелудочная железа

Наиболее частым пороком развития является так называемая добавочная поджелудочная железа. При этой аномалии вместе с поджелудочной железой в организме может быть от одной до множества небольших (от миллиметра до нескольких сантиметров) поджелудочных «железок», располагающихся в любом отделе желудочно-кишечного тракта или даже за его пределами, например в селезенке, почках, печени.

Чаще всего добавочная поджелудочная железа проявляет низкую ферментативную активность, и ее (или их) наличие никак не проявляется. Поэтому добавочные железы являются хоть и относительно частой, но в большинстве случаев случайной находкой.

Чаще всего такая аномалия обнаруживается при нахождении добавочной железы в нижнем отделе желудка, так как этот отдел ЖКТ часто обследуется с помощью гастрофиброскопии при подозрении на заболевания желудка.

Железа трудноотличима от полипов и язвенных дефектов, часто для правильной диагностики необходимо проведение биопсии. Рентгенологическая диагностика не дает убедительных результатов.

Кольцевидная поджелудочная железа

Кольцевидная поджелудочная железа является одним из врожденных пороков развития.

В норме поджелудочная железа имеет вытянутый вид, а при данной патологии она имеет вид кольца, обхватывающего двенадцатиперстную кишку в том или ином ее отделе (чаще в нисходящей части). С этим связаны клинические проявления кольцевидной поджелудочной железы – она может сдавливать кишку, вызывая полную или частичную кишечную непроходимость. Последнее проявляется чувством тяжести и тупыми болями в правой половине живота, а также тошнотой, рвотой и рядом общих симптомов недомогания.

Кольцевидную железу обычно обнаруживают случайно или при обследовании по поводу язвенной болезни или панкреатита. Для правильной постановки диагноза может быть достаточно рентгенологического обследования желудочно-кишечного тракта с контрастным веществом.

Аномалии протоков поджелудочной железы

С помощью такого метода, как эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (т.е. с помощью эндоскопа производится введение контраста в протоки поджелудочной железы), можно получить полную и исчерпывающую картину расположения и состояния протоков поджелудочной железы.

Данная методика позволила определить большую группу аномалий строения протоков, большая часть из которых совершенно бессимптомна. Определенные неприятности доставляет врожденное сужение протока поджелудочной железы, что может проявляться разнообразными клиническими симптомами от нарушений пищеварения до развития хронического панкреатита.

Лечение

Лечение всех вышеперечисленных аномалий (если они приносят неприятности) только хирургическое. Заключается в оперативном придании поджелудочной железе состояния, близкого к нормальному.

Кистозный фиброз поджелудочной железы

Данное состояние чаще всего встречается в составе такого заболевания, как муковисцидоз. Муковисцидоз характеризуется сгущением практически всех биологических жидкостей в организме, в результате чего страдают функции всех органов пищеварительной, дыхательной и других систем.

Поджелудочный сок не является исключением. В результате его сгущения и застоя происходит кистозное перерождение органа с постепенным угасанием всех его функций.

Первоначально заболевание проявляется лишь нарушениями пищеварения, постепенно к ним присоединяются симптомы сахарного диабета. Эффективных способов лечения муковисцидоза не существует, применяют антибактериальное, ферментзаместительное и другие виды лечения, вплоть до оперативного.