Аллергический артрит

Особенно часто такое отношение встречается у людей с другими заболеваниями суставов, когда аллергическая артропатия расценивается как очередное обострение этого заболевания.

Причины

• повы­шенная чувствительность организма к различным ве­ществам: пищевым продук­там, косметике и даже некоторым видам одежды с синтетическими волокнами, покрашенными определенными видами красителей и т.д.;
• лекарственная аллергия (наиболее часто аллергическую реакцию дают антибиотики, обезболивающие препараты – новокаин, тримекаин, лидокаин и другие, а также йодистые, висмутсодержащие препараты, барбитураты, препараты пиразолонового ряда и другие), вакцины и сыворотки;
• гипер- или гиповитаминоз (например, скорбутический артрит при цинге, артрит при гипервитаминозе D или А), дисбаланс микроэлементов (кремний, селен, медь, цинк и другие);
• воздействие профессиональных факторов (например, при работе в химической и пищевой промышленности, при работе с продуктами нефтепереработки, фармакологической промышленности и т.д.);
• воздействие некоторых физических факторов — экстремальных температур (обморожения, ожоги) и даже травмы, стрессы – то есть все, что ведет к резкому изменению иммунной системы человека.

Проявления аллергического артрита

Аллергические артриты развиваются сразу же после воздействия аллергенов или же через 7-10 дней, особенно при повторном воздействии аллергена. Наиболее часто аллергическая артропатия встречается у женщин и детей.

Ведущий симптом аллергического артрита — боль в одном или нескольких суставах, которая может носить разный характер. Особенностью боли является ее появление после длительного пребывания конечности в фиксированном положении, например после длительного сидения в определенной неудобной позе, при длительном стоянии или после сна в неудобном положении и т.д. Наиболее характерно это для коленных суставов. Усилить эту боль могут физические нагрузки, поднятие тяжестей и увеличение массы тела.

При исчезновении аллергической артропатии подобные болевые ощущения так же исчезают, как и другие проявления артрита (отек, гиперемия кожных покровов, скованность и ограничение объема движений, кожные аллергические высыпания по типу крапивницы и т.д.).

Наиболее часто встречаются две формы суставного синдрома.

Быстрообратимая форма аллергического артрита

Эта форма характеризуется резкой выраженностью болевого синдрома, сопровождающегося отеком околосуставных тканей и выпотом в полость сустава, покраснением кожи над суставами. Поражается сразу несколько крупных и/или мелких суставов одновременно, при этом чаще всего имеются другие аллергические проявления, начиная от крапивницы и заканчивая бронхиальной астмой и отеком Квинке.

При проведении УЗИ в полости сустава обнаруживается выпот, а в околосуставных тканях выражена отечность, имеются проявления бурсита и синовита.

Все проявления артрита быстро бесследно проходят, если прекращается поступление аллергена в организм и проводится соответствующая противоаллергическая терапия. Но при повторном воздействии аллергена реакция на него может быть более бурной и тяжелой.

Затяжная форма аллергического артрита

Эта форма артрита встречается реже, при этом более 4% — это пациенты с лекарственной аллергией. Заболевание протекает длительно и тяжело, а боли в суставах настолько интенсивны, что пациенты вынуждены принимать сильнодействующие анальгетики и даже глюкокортикоиды (но под обязательным врачебным контролем).

В тяжелых случаях отмечается не только выраженный болевой синдром, но и скопление экссудата в полости сустава и даже участки очагового некроза суставных концов и разрушение суставных поверхностей.

Диагностика аллергического артрита практически такая же, как и обострения ревматоидного полиартрита.

Принципы лечения аллергических артритов

• полное исключение воздействия аллергена;
• прием антигистаминных препаратов;
• прием глюкокортикоидов (только по назначению врача);
• прием анальгетиков (только при выраженном болевом синдроме, не натощак во избежание раздражения слизистой желудка);
• при выраженной аллергической реакции со стороны слизистых, органов дыхания, при появлении отека Квинке необходима неотложная терапия — следует срочно вызвать скорую помощь и не заниматься самолечением, снятие проявлений артрита в данной ситуации отходит на второй план.