Актиномикоз женских половых органов
Воспалительные заболевания женских половых органов прочно занимают лидирующую позицию в списке гинекологических патологий. При этом далеко не всегда инфекционный агент, спровоцировавший заболевание, выявляется и проводится специфическое лечение.
Большинство врачей предпочитают назначить курс антибиотиков широкого спектра действия, которые, по их мнению, должны вылечить любое воспаление.
Однако не каждое заболевание можно излечить традиционным курсом антибиотиков, пусть даже и широкого спектра действия. Ярким примером может стать актиномикоз – заболевание, которое вызывают бактерии рода Actinomices.
Актиномикоз женских половых органов
Актиномикоз занимает особое место в структуре хронических воспалительных гинекологических заболеваний матки и ее придатков.
Клиническая картина заболевания нередко имитирует неспецифический воспалительный процесс, туберкулез гениталий и новообразования органов женской половой сферы.
Актиномикоз органов малого таза у женщин также характеризуется длительным прогрессирующим течением, приводящим к полиорганным осложнениям.
Актиномицеты для человека являются условно-патогенными микроорганизмами, они часть нормофлоры ротовой полости и кишечника и в обычных условиях не вызывают воспалительных процессов.
Как правило, патогенными эти бактерии становятся на фоне выраженного снижения иммунитета, при наличии тяжелых экстрагенитальных патологий (например, при сахарном диабете).
Далеко не всегда при наличии гнойных процессов в малом тазу врачам удается распознать актиномикоз, большая часть пациентов не знают, чем был спровоцирован их сальпингоофорит или тубовар.
Краткая характеристика возбудителя
Актиномицеты – необычные бактерии, которые из-за своей уникальной жизнедеятельности долго считались грибами, что и отражено в их названии (актиномикоз в переводе с латыни означает «лучистый гриб»).
Эти бактерии способны образовывать мицелий – длинные тонкие нити, состоящие из последовательно соединенных бактериальных клеток. Кроме того, они, как и грибы, обладают способностью спорооразования.
Актиномицеты нетребовательны к питательной среде, чем и объясняется их широкое распространение. Они устойчивы к высушиванию, погибают только при очень высоких температурах (70-80°С), низкие температуры консервируют актиномицет.
Пути заражения актиномикозом
Существует два пути заражения этим заболеванием: эндогенный и экзогенный. Причем второй путь более редкий.
Наиболее значимая роль в распространении этой инфекции принадлежит эндогенному пути, источником возбудителя в таких случаях является желудочно-кишечный тракт, а чаще всего нижний его отдел – толстый кишечник.
Возникновению этого заболевания может предшествовать обычный неспецифический воспалительный процесс, в результате которого слизистые оболочки становятся более восприимчивыми к возбудителю актиномикоза.
Инфекция может попасть в половые органы как контактным путем (в результате травмы, операции, введения инородных тел и т.д.), так и восходящим путем из влагалища.
Физиологические особенности женского организма и циклические изменения, происходящие в нем на протяжении менструального цикла, могут способствовать распространению актиномикоза.
Ежемесячная овуляция и связанное с ней нарушение целостности яичника создают благоприятные условия для внедрения в него актиномицет. Маточные трубы поражаются в дальнейшем при распространении процесса контактным, гематогенным или лимфогенным путем.
В брюшной полости развивается спаечный процесс, который препятствует быстрому распространению инфекции.
В дальнейшем в спайки вовлекаются внутренние половые органы (маточные трубы, яичники), париетальная брюшина, сальник, тонкая и толстая кишка, образуется плотный конгломерат, достигающий нередко больших размеров.
Такой массивный воспалительный процесс требует не только антибактериальной терапии, но и оперативного вмешательства, при котором удаляют весь конгломерат пораженных органов.