Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет II типа
Все, что нужно знать о диабете II типа
Определение
Сахарный диабет – хроническое заболевание, при котором нарушается способность организма усваивать глюкозу (главный источник энергии для всех органов и тканей). Это происходит из-за снижения синтеза гормона инсулина, что приводит к накоплению глюкозы в крови и увеличивает риск развития осложнений со стороны сердца, почек и других органов.
Сахарный диабет II типа
Все, что нужно знать о диабете II типа
Определение
Сахарный диабет – хроническое заболевание, при котором нарушается способность организма усваивать глюкозу (главный источник энергии для всех органов и тканей). Это происходит из-за снижения синтеза гормона инсулина, что приводит к накоплению глюкозы в крови и увеличивает риск развития осложнений со стороны сердца, почек и других органов.
Диабет II типа может возникать в любом возрасте. Первые симптомы нередко едва заметны. Каждый третий человек с диабетом II типа не подозревает о его существовании.
Инсулин
1) После приема пищи углеводы расщепляются до простых сахаров, к которым относится и глюкоза.
2) Повышение уровня глюкозы в крови усиливает выделение гормона инсулина поджелудочной железой.
3) Инсулин облегчает поступление глюкозы внутрь клеток, где она используется как «топливо» для проведения химических процессов. Избыток глюкозы накапливается в печени в виде гликогена.
Сахарный диабет
При сахарном диабете IIтипа снижается проницаемость клеточных мембран для глюкозы. Уровень ее в крови постепенно повышается, что усиливает выработку инсулина. Однако, клетки мышечной, жировой и печеночной ткани не отвечают на действие гормона или реагируют неправильно. Постепенно образование инсулина в поджелудочной железе снижается.
Жажда
Одним из ранних симптомов сахарного диабета является жажда. Также может появиться сухость во рту, учащенное мочеиспусканий (иногда до нескольких раз за час), необычная прибавка в весе (или похудание) и усиление аппетита.
Головная боль
По мере прогрессирования болезни появляются такие симптомы, как:
• головные боли;
• нарушение зрения;
• слабость.
Инфекции
В большинстве случаев диабет II типа долгое время протекает скрытно. Одним из его ранних признаков являются:
• плохо заживающие порезы, царапины и ссадины;
• частые инфекции мочевыводящих путей или грибковые инфекции;
• кожный зуд, особенно в промежности;
• нарушение эрекции у мужчин.
Эректильная дисфункция может возникнуть как осложнение сахарного диабета, так как заболевание нередко сопровождается повреждением кровеносных сосудов и нервов, оканчивающихся на половом члене. У 35-70% мужчин с сахарным диабетом наблюдается та или иная степень импотенции.
Контролируемые факторы риска
• избыточная масса тела или ожирение (индекс массы тела > 25);
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• высокое артериальное давление (более 140/90 мм рт. ст.).
Неконтролируемые факторы риска
• генетическая предрасположенность (заболевание чаще встречается у латиноамериканцев, афроамериканцев, коренных американцев и азиатов);
• наследственная предрасположенность (риск повышается, если есть родственники, страдающие диабетом);
• возраст: старше 45 лет.
Факторы риска для женщин
• гестационный диабет (диабет беременных);
• рождение ребенка весом более 4 кг;
• синдром поликистозных яичников.
Диагностика
•
Биохимический анализ крови
. Кровь берется натощак, спустя 8 часов после приема пищи. Определяется содержание глюкозы. Результат: более 6,1 ммоль/л позволяет заподозрить диабет.
•
Глюкозотолерантный тест
. Врач предлагает выпить стакан подслащенной воды, после чего каждые два часа определяется содержание глюкозы в крови.
• Самым точным показателем, отражающим уровень глюкозы в крови за последние три месяца, является
гликированный гемоглобин
(HbA1C). Содержание HbA1C более 6,5% может указывать на диабет.
Питание
Пациентам с диабетом II типа следует снизить потребление углеводов до минимума. Составить план питания поможет диетолог или специалист по проблемам сахарного диабета (врач-диабетолог).
Физические нагрузки
Умеренные упражнения, прогулки и плаванье способствуют усвоению глюкозы, снижая ее содержание в крови. Активный образ жизни также помогает убрать лишний вес, снижает артериальное давление и защищает от болезней сердца. При сахарном диабете II типа рекомендуется посвящать не менее 30 минут в день умеренной физической нагрузке.
Стресс
Стресс повышает артериальное давление. Хронический стресс может привести к усилению аппетита и появлению лишнего веса. Оба эти явления крайне нежелательны в случае наличия сахарного диабета. Чтобы избавиться от стресса можно попробовать использовать методики релаксации: глубокое дыхание, медитацию или созерцание. Также помогает общение с друзьями, родственниками или психотерапевтом.
Лекарства
Существует немало противодиабетических средств. Некоторые из них усиливают выработку инсулина, другие увеличивают его эффективность, третьи - блокируют распад крахмала до глюкозы, снижая тем самым ее концентрацию в крови.
Инсулин
На начальных этапах лечения врач может назначить инъекции инсулина либо отдельно, либо в комбинации с приемом других лекарственных средств.
Уровень глюкозы крови
Измерение уровня глюкозы в крови (глюкометром) помогает контролировать заболевание и проводить своевременную коррекцию лечения. Частота проведения тестов зависит от течения диабета, вида принимаемых лекарственных препаратов и симптоматики. Уровень сахара в крови чаще всего определяют: после пробуждения, перед и после приема пищи, а также перед сном.
Сердечно-сосудистая система
Одна треть пациентов, страдающих сахарным диабетом IIтипа, погибает от болезней сердца. Данное заболевание также повышает риск тромбообразования и развития инфаркта и инсульта.
Почки
Чем дольше человек болеет диабетом, тем выше риск развития хронических заболеваний почек, в том числе диабетической нефропатии. Для предотвращения повреждения почек необходимо научиться контролировать не только уровень глюкозы, но и артериальное давление, и уровень холестерина крови. В целях профилактики почечной недостаточности проводится ежегодное исследование их функции. Врач также может назначить прием определенных лекарственных средств.
Глаза
Высокий уровень глюкозы повреждает нежные кровеносные сосуды, доставляющие кислород и питательные вещества к сетчатке глаза. В итоге может развиться диабетическая ретинопатия, приводящая к прогрессирующей необратимой потере зрения. Ретинопатия - ведущая причина слепоты у людей, больных сахарным диабетом в возрасте от 20 до 60 лет. На слайде показано кровоизлияния в сетчатку глаза.
Нервы
Постоянно высокий уровень глюкозы может привести к повреждению нервов (диабетическая нейропатия). При этом могут появиться такие симптомы, как покалывание, пощипывание, онемение и боль в пальцах кистей и стоп. Это состояние необратимо. Лекарства могут лишь облегчить боль. Помимо кожных нервов, повреждаются нервные окончания и других органов. К примеру, пищеварительного тракта.
Ноги
Диабетическое повреждение нервов нарушает чувствительность кожи стоп. Из-за этого больной не всегда замечает появление мелких травм (порезы, царапины и т.д.). Также развивается атеросклероз, что приводит к ухудшению кровоснабжение ног. Даже небольшой порез или травма могут привести к образованию язв или гангрене (особо запущенных случаях).
Профилактика
• здоровое питание;
• ежедневные упражнения (не менее 30 минут);
• снижение лишнего веса.
При выявленном преддиабетическом состоянии поможет изменение образа жизни, а также прием определенных лекарственных препаратов (строго по назначению врача).
