Рак предстательной железы: факты
Слайдшоу: Рак предстательной железы
Рак предстательной железы: что это?
Слайдшоу: Рак предстательной железы
Рак предстательной железы: что это?
Этот вид злокачественного новообразования развивается в предстательной железе. Она находится в начале мочеиспускательного канала мужчины. После рака кожи это наиболее распространений вид опухолей, которые поражают представителей сильного пола. Как правило, рак предстательной железы развивается крайне медленно. Если это заболевание вовремя диагностировать и начать лечить, то вероятность выздоровления почти стопроцентная. Но встречаются и весьма агрессивные формы рака предстательной железы.
Симптомы
На ранних стадиях заболевание может никак не давать о себе знать. Позже могут возникнуть следующие симптомы, на которые следует обратить внимание:
– частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
– затруднения при мочеиспускании;
– прерывистые или тонкие струи мочи;
– боль или жжение во время мочеиспускания и эякуляции;
– кровь в моче или сперме;
– боли в нижней части спины, бедер.
Увеличение простаты или рак?
У пожилых мужчин предстательная железа может увеличиться в размере, и давить на мочевой пузырь или мочеиспускательный канал. Следствием этого могут стать симптомы, подобные симптомам злокачественного новообразования. На самом же деле их причиной может стать доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Такие же симптомы может вызывать и простатит, вызванный инфекцией или воспалением. Все это может стать причиной болезненных ощущений и повышения температуры.
Питание как фактор риска
Рак предстательной железы встречается чаще в тех странах, где мясо и жирные молочные продукты составляют основу рациона людей. Поэтому диета играет значительную роль в профилактике этого заболевания. Как именно питание влияет на предстательную железу, пока неясно. Врачи предполагают, что насыщенные животные жиры, которые человек получает, как правило, из мяса, стимулируют выработку мужских половых гормонов. Соответственно, это приводит к возникновению и росту злокачественных клеток в предстательной железе. По этой же причине следует избегать диет с низким содержанием фруктов и овощей.
Мифы о раке простаты
Вокруг рака предстательной железы, как и вокруг любого другого, ходит множество мифов. Врачи опровергают мнение, что активная половая жизнь, мастурбация или вазэктомия являются его причинами. Также наличие ДГПЖ не означает, что мужчина обязательно заболеет раком предстательной железы. Исследователи все еще изучают, играют ли какую-нибудь роль в развитии этого вида рака заболевания, передающиеся половым путем, а также употребление алкоголя.
Возможна ли ранняя диагностика заболевания?
Американское онкологическое общество рекомендует мужчинам поговорить со своим врачом о возможности проведения скрининг-тестов и других обследований, начиная с:
- 50 лет – всем мужчинам;
- 45 лет – мужчинам с высоким риском развития рака предстательной железы. Особенно это касается афро-американцев;
- 40 лет – мужчинам, у которых в семье уже были случаи заболевания этим видом рака.
Американская урологическая ассоциация рекомендует проводить обследования на предмет наличия рака предстательной железы уже с 40 лет. Оследование может выявить медленно растущие опухоли. Хотя врачи и отмечают, что раннее лечение не всегда дает какие-то выгоды пациенту, потому что часто имеет серьезные побочные эффекты.
Диагностика
Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие уплотнений на предстательной железе, врач может назначить трансректальную эхографию. Обязательно проводится исследование уровня простатического специфического белка (ПСА) в крови. Его повышение может указывать на наличие заболевания. Однако следует обратить внимание, что этот анализ не является абсолютно точным. Повышение уровня ПСА возможно и при отсутствии злокачественно опухоли предстательной железы.
О чем говорят показатели ПСА
В норме уровень простатического специфического белка в крови не превышает 4 нг/мл. А вот результат с цифрой выше 10 должен заставить пациента насторожиться. Однако есть исключения:
– при ПСА ниже четырех возможен рак простаты;
– некоторые урологические заболевания (например, простатит) могут повлиять на уровень ПСА;
– некоторые препараты снижают уровень ПСА в крови, несмотря на наличие опухоли.
Биопсия – самый эффективный способ диагностики
Если эхография или анализ крови позволяют врачу предполагать наличие злокачественной опухоли, то он направляет пациента на биопсию предстательной железы. Это цитологический или гистологический метод исследования, при котором осуществляется забор клеток из тканей. Затем врач изучает их под микроскопом. Биопсия – самый надежный метод диагностики рака предстательной железы. Кроме того, она позволяет предсказать, как быстро будет развиваться заболевания. А от этого в свою очередь зависит метод и эффективность его лечения.
Биопсия и «сумма Глисона»
«Сумма Глисона» используется для дифференцировки злокачественной опухоли предстательной железы. Благодаря этому методу, врачам проще определить форму рака и варьировать, в зависимости от этого, вид лечения и подобрать оптимальную терапию.
Дополнительные исследования
В ряде случаев (например, когда необходимо увидеть, насколько рак распространился за пределы предстательной железы) врачи назначают дополнительные исследования. Они включают в себя ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ). Радионуклеидное сканирование костей помогает обнаружить рак, который распространился на кости скелета. На приведенном МРГ опухоль – изогнутая масса зеленого цвета в центре, рядом с предстательной железой (розового цвета).
Стадии рака предстательной железы
Стадии злокачественной опухоли простаты используются для того, чтобы описать, насколько распространился рак в организме, и в зависимости от этого корректировать лечение.
Стадия I: Опухоль небольшого размера и локализуется в пределах предстательной железы.
Стадия II: Опухоль по-прежнему находится только в области предстательной железы, но ее размеры большие.
Стадия III: Рак распространился на внешние стороны предстательной железы и семенные пузырьки.
Стадия IV: Рак распространился на близлежащие органы или ткани (мочевой пузырь, прямая кишка), лимфатические узлы или на отдаленные органы (кости, легкие).
Прогнозы
Рак предстательной железы, как правило, растет очень медленно. Агрессивные формы этой опухоли встречаются редко. У 9 из 10 пациентов заболевание было обнаружено на ранних стадиях. Выживаемость, как правило, составляет 100%. Если же болезнь находится в тяжелой форме, то эта цифра падает до 31%. Эти цифры основаны на результатах исследований пятилетней давности. Сегодня рак предстательной железы диагностируется и лечится гораздо успешнее.
Лечение: не бойтесь выжидать
Мужчинам с ранними стадиями рака предстательной железы, учитывая результаты всех исследований, часто рекомендуют периодически сдавать анализы и наблюдать за опухолью. Как правило, лечение рака предстательной железы довольно агрессивно и может влиять на сексуальную функцию, а также на мочеполовую систему. Во многих случаях оно не является необходимым. Его рекомендуют, в основном, молодым мужчинам, а также пациентам с быстрорастущими опухолями.
Лечение: лучевая терапия
Лучевая терапия часто используется и как самостоятельный вид лечения, и как вспомогательный – после хирургического вмешательства. Она назначается при болях в костях из-за распространения рака. Другой метод лечения – брахитерапия. Она заключается в том, что крошечные (размером с рисовое зерно) радиоактивные гранулы вживляются в предстательную железу. Оба метода имеют побочные эффекты, могут ухудшить эректильную функцию, вызвать диарею и проблемы с мочевым пузырем.
Лечение: операция
Радикальная простатэктомия (или удаление предстательной железы) используется тогда, когда опухоль сосредоточена только в простате. Новые методы в хирургии позволяют врачам делать небольшие разрезы и избегать повреждения близлежащих нервов. Хирургическое вмешательство может вызвать проблемы с мочевым пузырем и ухудшить половую функцию. Однако эти проблемы со временем исчезнут.
Лечение: гормональная терапия
Прием гормональных средств блокирует производство тестостерона и других андрогенов. Такая терапия уменьшит, прекратит рост, а в некоторых случаях и уничтожит опухоль. Однако у гормональных препаратов есть множество побочных эффектов. Их прием может вызвать приливы, рост груди, набор веса, проблемы в половой сфере.
Лечение: химиотерапия
Химиотерапия убивает раковые клетки во всем организме, в том числе и вне предстательной железы. Поэтому этот метод используется при лечении запущенных форм рака, которые уже не реагируют на гормональную терапию. Как правило, препараты для химиотерапии вводятся внутривенно. Лечение состоит из нескольких циклов продолжительностью 3–6 месяцев. Она сопровождается побочными эффектами: слабостью, тошнотой, рвотой, потерей волос.
Лечение: криотерапия
Криотерапия замораживает и убивает раковые клетки в предстательной железе. Пока врачам мало известно о долгосрочной эффективности этого метода, поэтому он используется нечасто. Однако криотерапия является более щадящим видом лечения по сравнению с хирургическим вмешательством. Кроме того, она характеризуется более коротким периодом восстановления. При криотерапии возможно повреждение нервов, поэтому после этой операции у 80% мужчин наблюдаются проблемы с эректильной функцией. При таком методе лечения возможны временные боли и жжение в области мочевого пузыря и кишечника.
Лечение: вакцина
Вакцина предназначена не для предотвращения рака предстательной железы, а для его лечения. Ее действующие вещества стимулируют иммунную систему и атакуют раковые клетки. Курс лечения проводится трижды в месяц. Такой метод лечения подходит для запущенных форм рака и для тех случаев, где гормональная терапия не помогает. В результате вакцинации могут возникнуть побочные эффекты: усталость, тошнота, лихорадка.
Прогноз
Даже если опухоль побеждена, необходимо и дальше следить за уровнем ПСА в крови. Дело в том, что и при успешном лечении рака возможен его рецидив. В таком случае необходимо дополнительное лечение. Людям, вылечившимся от рака, необходимо следить за своим образом жизни и постоянно наблюдаться у врача.
Эректильная дисфункция как побочный эффект
Наиболее распространенным побочным эффектом лечения рака предстательной железы является эректильная дисфункция. Обычно половая функция восстанавливается в течение двух лет после операции. У молодых мужчин период восстановления, как правило, короче, чем у пожилых. Для восстановления функции врач может назначить прием специальных препаратов и вакуумную терапию.
Что есть, чтобы быть здоровым
Люди, вылечившиеся от рака предстательной железы должны следить за своим питанием. Но не только они. Чтобы укрепить свое здоровье, снизить риск заболеваний нужно придерживаться определенной системы:
– в день надо съедать от пяти овощей и фруктов;
– вместо белой муки и риса введите в свой рацион цельнозерновые продукты;
– ограничьте потребление жирной животной пищи;
– исключите из своего рациона сосиски, ветчину, бекон;
– ограничьте употребление алкоголя;
– ешьте продукты, содержащие фолиевую кислоту (чечевица, шпинат, апельсиновый сок), которая является хорошим профилактическим средством против онкологических заболеваний.
Остерегайтесь добавок
В наши дни распространена продажа многочисленных витаминов и биологических добавок «против рака предстательной железы». Однако результаты их употребления могут быть прямо противоположными. 10-летнее исследование показало, что риск возникновения опухоли простаты возрастает у тех мужчин, которые постоянно принимали фолиевую кислоту. Также не наблюдалось снижение риска возникновения этого заболевания у мужчин, которые постоянно принимали селен и витамин Е. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать принимать витамины и добавки.
