Острый гастрит: факты о болезни

Причины, диагностика и лечение гастрита. Типы гастрита его проявления, основные симптомы.

1) Что такое гастрит?

Гастрит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка. Клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают кислоты и ферменты, необходимые для расщепления пищи в процессе пищеварения, а также слизистую массу, которая защищает внутренность желудка от кислот. Воспаленная слизистая оболочка желудка вырабатывает меньше кислоты, ферментов и слизи.

2) Типы гастрита

Гастрит бывает острым и хроническим. Острым гастритомназывают внезапное острое воспаление слизистой желудка. Хронический гастрит – это воспаление, которое продолжается в течение длительного времени; если его не лечить, он может длиться годами или даже всю жизнь. Эрозивный гастрит обычно не вызывает сильное воспаление, но может привести к истиранию слизистой оболочки, а также к кровотечению, эрозии желудка и образованию язв. Эрозивный гастрит также бывает острым или хроническим.

3) Проявление гастрита

Признаки гастрита не всегда бывают ярко выраженными. Одни люди чувствуют боль или дискомфорт в верхней части живота, а другие вообще не имеют никаких симптомов. Термин «гастрит» иногда ошибочно используется для обозначения любых болевых ощущений или дискомфорта в верхней части брюшной полости, однако подобные симптомы могут свидетельствовать о многих других заболеваниях и расстройствах желудка. На самом деле большинство людей с болью в верхней части живота не имеют гастрита.

4) Причины неэрозивного гастрита

В большинстве случаев хронический неэрозивный гастрит вызван инфекцией Хеликобактер пилори (Х. пилори, Helicobacter Pylori) – это вид бактерий, которые поражают слизистую оболочку желудка. Х. пилори обычно передаются от человека к человеку. В районах с плохими санитарными условиями эти бактерии могут распространяться через зараженную пищу или воду. В промышленно развитых странах доля инфицированных людей может достигать 20-50% населения. Процент зараженных людей обычно выше в районах с плохими санитарными условиями и высокой плотностью населения. В ряде развивающихся стран численность зараженных инфекцией Х. пилори превышает 80% населения.

5) Причины эрозивного гастрита

Наиболее распространенной причиной развития эрозивного гастрита – как острого, так и хронического – является длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен. В других случаях эрозивный гастрит может возникнуть под действием алкоголя, кокаина или радиоактивного излучения. Причинами острого эрозивного гастрита могут стать травмы, тяжелые ожоги и обширные хирургические операции на органы брюшной полости – эту форму гастрита называют стрессовым гастритом.

6) Другие причины

К менее распространенным причинам эрозивного и неэрозивного гастрита относятся:
• аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует здоровые клетки слизистой желудка;
• некоторые заболевания и расстройства пищеварительной системы, такие как болезнь Крона и злокачественная (пернициозная) анемия;
• вирусы, паразиты, грибки и другие бактерии (помимо Хеликобактер пилори).

7) Симптомы гастрита

Хотя многие люди, страдающие гастритом, не наблюдают никаких проявлений болезни, некоторые другие пациенты имеют следующие симптомы:
• боль или дискомфорт в верхней части живота;
• тошнота;
• рвота.

Совокупно эти симптомы называют диспепсией или расстройством пищеварения.

8) Симптомы эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит может вызвать образование язв и эрозию желудка с кровотечением.

Признаки кровотечения в желудке:
• кровь в рвотных массах;
• черный, дегтеобразный стул;
• красная кровь в стуле.

9) Осложнения гастрита

Большинство форм хронического неспецифического гастрита не сопровождается никакими симптомами. Однако хронический гастрит повышает риск появления язвенной болезни, полипов желудка, доброкачественной и злокачественной опухоли желудка. У некоторых людей с хроническим гастритом, возникшим в результате поражения инфекцией Х. пилори, или с гастритом аутоиммунного происхождения развивается атрофический гастрит. При этой форме гастрита разрушаются клетки слизистой оболочки желудка, вырабатывающие пищеварительные кислоты и ферменты, что может привести к развитию рака двух видов: рака желудка и рака лимфоидной ткани слизистой оболочки желудка (MALT-лимфомы).

10) Диагностика гастрита

Чаще всего для диагностики гастрита проводят эндоскопию с биопсией желудка. Чтобы уменьшить дискомфорт и страх, которые испытывает пациент перед процедурой эндоскопии, врач обычно дает ему специальное лекарство. Затем врач вводит в желудок пациента (через рот или нос) эндоскоп - тонкую трубку с крошечной камерой на конце. С помощью эндоскопа врач исследует слизистую оболочку пищевода, желудка и верхней части тонкого кишечника. При необходимости, врач с помощью эндоскопа проводит процедуру биопсии – собирает мельчайшие частицы тканей для исследования под микроскопом.

11) Другие виды диагностики

К другим видам диагностических тестов, которые применяют для определения причины гастрита или его осложнений, относятся рентген ЖКТ, анализ крови и кала, а также диагностика на наличие инфекции Хеликобактер пилори.

12) Рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Во время процедуры пациента просят выпить раствор бария – контрастную жидкость, которая позволяет видеть желудочно-кишечный тракт в рентгеновских лучах. Рентгеновские снимки ЖКТ могут показать изменения слизистой желудка, например, эрозию слизистой оболочки или язвы.

13) Анализ крови

Позволяет диагностировать анемию, заболевание крови, при котором сокращается уровень железосодержащих клеток крови – гемоглобина. Анемия может свидетельствовать о хроническом кровотечении в желудке.

14) Анализ кала

Позволяет выявить наличие крови в стуле, что является еще одним признаком желудочного кровотечения.

15) Диагностика инфекции Хеликобактер пилори

Врач может назначить пробу на содержание Х. пилори в выдыхаемом воздухе (дыхательный тест), анализ крови или кала на наличие признаков инфекции. Присутствие у больного бактерий Х. пилори подтверждают с помощью биопсии тканей, взятых из желудка во время процедуры эндоскопии.

16) Лечение гастрита

Для облегчения симптомов гастрита и ускорения заживления слизистой оболочки используются препараты, направленные на снижение количества кислоты в желудке. К ним относятся:
• Антацидные (противокислотные) средства, в состав которых входят в разных пропорциях три основные соли – магния, кальция и алюминия – в сочетании с гидроксидными или бикарбонатными ионами для нейтрализации кислоты в желудке. Эти препараты могут вызвать побочные эффекты, такие как диарея или запор.

• H2-блокаторы гистамина, действие которых направлено на снижение выработки кислоты в желудке. Эти препараты доступны в аптеках по рецепту врача и в безрецептурной форме.

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) снижают выработку желудочной кислоты еще более эффективно, чем H2-блокаторы. Доступны в аптеках по рецепту врача и в безрецептурной форме.

17) Другие способы лечения

В зависимости от причины гастрита, помимо приема препаратов могут потребоваться дополнительные меры. Например, если гастрит вызван длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), врач может посоветовать больному прекратить прием или уменьшить дозу НПВП, или перейти на другие болеутоляющие средства. Больным в критическом состоянии для предотвращения развития стрессового гастрита могут назначить ингибиторы протонной помпы.

18) Лечение инфекции Х. пилори

Очень важно лечить инфекцию Х. пилори, даже если человек не испытывает недомогания. Запущенный инфекционный гастрит может привести к раку или язвам в желудке или тонком кишечнике. Чаще всего при гастрите этого типа назначают лечение, сочетающее прием ИПП и двух видов антибиотиков, обычно амоксициллина и кларитромицина, – чтобы уничтожить инфекцию. Иногда для подавления бактерий назначают также субсалицилат висмута.

19) Лечение инфекции – профилактика осложнений

После завершения лечения, чтобы убедиться в отсутствии инфекции, больному делают дыхательный тест или анализ кала. В случае успешного лечения инфекции больной может рассчитывать на излечение от гастрита и снижение риска появления других желудочно-кишечных заболеваний, связанных с гастритом, таких как язвенная болезнь, рак желудка и MALT-лимфома.

Источники фото:

http://www.shutterstock.com

http://www.thinkstock.com

http://commons.wikimedia.org

Что такое гастрит

Гастрит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка. Клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают соляную кислоту и ферменты, необходимые для расщепления пищи в процессе пищеварения, а также слизистую массу, которая защищает стенки желудка от кислоты. Воспаленная слизистая вырабатывает меньше кислоты, ферментов и слизи.

Типы гастрита

Выделяют два основных типа: острый гастрит и хронический. Острым гастритом называют внезапное острое воспаление слизистой желудка. Хронический гастрит – это воспаление, которое продолжается в течение длительного времени; если его не лечить, он может длиться годами или даже всю жизнь. Эрозивный гастрит обычно не вызывает сильного воспаления, но может привести к истиранию слизистой оболочки, а также к кровотечению, эрозии желудка и образованию язв. Эрозивный гастрит также бывает острым или хроническим.

Проявления гастрита

Признаки гастрита не всегда бывают ярко выраженными. Одни люди чувствуют боль или дискомфорт в верхней части живота, а у других вообще нет никаких симптомов. Термин «гастрит» иногда ошибочно используется для обозначения любых болевых ощущений или дискомфорта в верхней части брюшной полости, однако подобные симптомы могут свидетельствовать о многих других заболеваниях.

Причины неэрозивного гастрита

В большинстве случаев хронический неэрозивный гастрит вызван инфекцией Хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori). Эти бактерии обычно передаются от человека к человеку, а в районах с плохими санитарными условиями могут распространяться через зараженную пищу или воду. В развитых странах доля инфицированных людей может достигать 20-50% населения. Процент зараженных людей обычно выше в районах с плохими санитарными условиями и высокой плотностью населения. В ряде развивающихся стран численность зараженных превышает 80%.

Причины эрозивного гастрита

Наиболее распространенной причиной развития эрозивного гастрита является длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин и ибупрофен. Также эрозивный гастрит может возникнуть под действием алкоголя, кокаина или радиоактивного излучения. Его причинами могут стать травмы, тяжелые ожоги и обширные хирургические операции на органах брюшной полости – эту форму гастрита называют стрессовым гастритом.

Другие причины

К менее распространенным причинам гастрита относятся аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует здоровые клетки слизистой желудка; некоторые заболевания, такие как болезнь Крона и злокачественная (пернициозная) анемия; вирусы, паразиты, грибки и другие бактерии (помимо Хеликобактер пилори).

Симптомы гастрита

— боль или дискомфорт в верхней части живота; — тошнота; — рвота.

Совокупно эти симптомы называют диспепсией или расстройством пищеварения.

Однако многие люди, страдающие гастритом, не наблюдают никаких проявлений болезни.

Симптомы эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит может вызвать образование язв и эрозию желудка с кровотечением.

Признаки кровотечения в желудке: – кровь в рвотных массах; – черный, дегтеобразный стул; – красная кровь в стуле.

Осложнения гастрита

Хронический гастрит повышает риск развития язвенной болезни, полипов желудка, доброкачественной и злокачественной опухоли желудка. У некоторых людей с хроническим гастритом, возникшим в результате поражения инфекцией Х. пилори, или с гастритом аутоиммунного происхождения развивается атрофический гастрит. При этой форме гастрита разрушаются клетки слизистой оболочки желудка, что может привести к развитию рака желудка и рака лимфоидной ткани слизистой оболочки желудка (MALT-лимфомы).

Диагностика гастрита

Чаще всего для диагностики гастрита проводят эндоскопию с биопсией желудка. Чтобы уменьшить дискомфорт и страх, которые испытывает пациент перед процедурой эндоскопии, врач обычно дает ему специальное лекарство. Затем врач вводит в желудок пациента (через рот или нос) эндоскоп — тонкую трубку с крошечной камерой на конце. С помощью эндоскопа врач исследует слизистую оболочку пищевода, желудка и верхней части тонкого кишечника, а при необходимости проводит процедуру биопсии – собирает мельчайшие частицы тканей для исследования под микроскопом.

Другие виды диагностики

К другим видам диагностических тестов относятся рентген ЖКТ, анализ крови и кала, а также диагностика на наличие инфекции Хеликобактер пилори.

Рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Во время процедуры пациента просят выпить раствор бария – контрастную жидкость, которая позволяет видеть желудочно-кишечный тракт в рентгеновских лучах. Рентгеновские снимки ЖКТ могут показать изменения слизистой желудка, например эрозию слизистой оболочки или язвы.

Анализ крови

Позволяет диагностировать анемию — заболевание крови, при котором сокращается уровень гемоглобина. Анемия может свидетельствовать о хроническом кровотечении в желудке.

Анализ кала

Позволяет выявить наличие крови в стуле, что является еще одним признаком желудочного кровотечения.

Диагностика инфекции Хеликобактер пилори

Лечение гастрита

Антацидные средства, в состав которых входят в разных пропорциях соли магния, кальция и алюминия в сочетании с гидроксидными или бикарбонатными ионами, нейтрализуют кислоту в желудке. Эти препараты могут вызвать побочные эффекты, такие как диарея или запор.

H2-блокаторы гистамина снижают выработку кислоты в желудке. Эти препараты доступны в аптеках по рецепту врача и в безрецептурной форме.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) снижают выработку желудочной кислоты еще более эффективно, чем H2-блокаторы. Доступны в аптеках по рецепту врача и в безрецептурной форме.

Другие способы лечения

В зависимости от причины гастрита помимо приема препаратов могут потребоваться дополнительные меры. Например, если гастрит вызван длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, врач может посоветовать больному прекратить прием, уменьшить дозу НПВП или перейти на другие болеутоляющие средства. Больным в критическом состоянии для предотвращения развития стрессового гастрита могут назначить ингибиторы протонной помпы.