Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена – серьезное заболевание, затрудняющее повседневную жизнь больного. Че она опасна и как справиться с этим заболеванием читайте в этом слайдшоу.

Контрактура Дюпюитрена

Что такое контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена – это специфическая патология, обусловленная ручбцовым перерождением ладонного апоневроза (соединительнотканное образование под кожей ладони). Хотя контрактура Дюпюитрена не сопровождается болью, она приводит к деформации кисти и ограничению движения пальцев. Безымянный палец и мизинец сгибаются и представляется возможным их разогнуть (такое состояние и называется контрактурой).

Контрактура Дюпюитрена

Что такое контрактура Дюпюитрена

Как подобная патология сказывается на жизни

Если в результате контрактуры Дюпюитрена становится невозможно разогнуть безымянный палец и мизинец, это может привести к значительным затруднениям в жизни. Становится практически невозможно, напрмер, взять в руку крупный предмет, умыться, одеть перчатки. Хотя, благодаря тому, что большой и указательный пальцы не повреждаются, способность писать и брать в руку мелкие предметы не утрачивается.

Что приводит к возникновению контрактуры Дюпюитрена

Несмотря на то, что эта патология впервые была описана в XVII веке, врачи и исследователи до сих пор не могут ответить на вопрос, почему она возникает. Часто контрактура Дюпюитрена носит наследственный характер, поэтому считается, что отчасти патология определяется генетически. Заболевание развивается в основном у мужчин среднего возраста, особенно европейцев. Факторами риска также являются алкоголизм, курение, сахарный диабет, эпилепия.

Первые признаки контрактуры Дюпюитрена

В начале заболевания отмечается уплотнение кожи на ладонной стороне кисти. Возможно сморщивание кожи, появление узелков. Эти узелки плотные на ощупь, однако абсолютно безболезненны. Эти деформации кожи нарастают очень постепенно, в течение нескольких лет и очень легко не обратить на эти изменения должного внимания. До того момента, пока симптомы начнут Вам мешать, лечение не требуется.

Дальнейшее развитие заболевания

Узелки и уплотнения через определенное время начинают сливаться, образу тяжи. Эти соежинительнотканные тяжи стягивают кожу и пальцы так, что разогнуть безымянный палец и мизинец становится невозможно. Хотя контрактура Дпюитрена обычно возникает одновременно на обеих руках, часто изменения на одной из рук выражены ярче.

Диагностика заболевания

Ваш лечащий врач легко может заподозрить развитие контрактуры Дюпюитрена по уплотнению и сморщиванию кожи ладони, а также по нарушению движения пальцев. Для проверки подозрений существует специальный достаточно простой тест. Если положить на стол пораженную ладонь, то обнаружится, что прижать ладонь к поверхности стола невозможно. Кроме того, врач обязательно проанализировать сохранность чувствительности и мелкой моторики рук. При выраженности симптомов врач может посоветовать Вам начать лечение.

Нехиругические способы лечения

Для предупреждения прогрессирования деформации и снятия воспаления проводят введение глюкокортикоидов. Для уменьшения натяжения соединительнотканных тяжей можно ввести в ладонь специальные ферментативные препараты. После введения этих препаратов врач будет специальным образом сгибать и разгибать кисть пока не разрушиться структура тяжей и Ваши пальцы не разогнуться. Также существует методика игольной апоневротомии. Под местной анестезией через небольшие проколы кожи врач в нескольких местах надсекает соединительнотканные тяжи, что позволяет ослабить натяжение и возвращает способность разгибать пальцы.

Хирургические методы лечения

Если симптомы выражены так сильно, что нарушают Ваш привычный образ жизни, врач может посоветовать Вам хирургическое лечение. С помощью небольшой операции хирург удалит уплотненную ткань, что вернет Вам способность двигать пальцами. И все таки к хирургическому лечению стоит прибегать только в случаях выраенной патологии, так как высок риск инфекции и повреждения нервов.

Что будет после операции

После проведенной операции, Вам потребуется длительное восстановление в течение нескольких месяцев. Физиотерапевт обучит вас специальным упражнениям, которые помогут Вам освоить заново все основные мелкие движения пальцами. К сожалению, даже после всего это контрактура может вернуться через некоторое время и придется начинать лечение сначала.

Контрактура Дюпюитрена – это специфическая патология, обусловленная рубцовым перерождением ладонного апоневроза (соединительнотканного образования под кожей ладони). Контрактура Дюпюитрена не сопровождается болью, но приводит к деформации кисти и ограничению движения пальцев. Безымянный палец и мизинец сгибаются, и не представляется возможным их разогнуть.

Как болезнь сказывается на жизни

Если в результате контрактуры Дюпюитрена становится невозможно разогнуть безымянный палец и мизинец, это может привести к значительным затруднениям в жизни. Становится практически невозможно взять в руку крупный предмет, умыться, надеть перчатки. Способность писать и брать в руку мелкие предметы не утрачивается.

Причины контрактуры Дюпюитрена

Достоверно причины заболевания неизвестны. Поскольку контрактура Дюпюитрена носит наследственный характер, считается, что отчасти патология определяется генетически. Заболевание развивается в основном у мужчин среднего возраста, особенно европейцев. Факторами риска также являются алкоголизм, курение, сахарный диабет, эпилепсия.

Первые признаки контрактуры Дюпюитрена

В начале заболевания отмечается уплотнение кожи на ладонной стороне кисти. Возможно сморщивание кожи, появление плотных, безболезненных узелков. Эти деформации кожи нарастают очень постепенно, в течение нескольких лет, поэтому их очень легко не заметить.

Дальнейшее развитие заболевания

Узелки и уплотнения через определенное время начинают сливаться, образуя тяжи. Эти соединительнотканные тяжи стягивают кожу и пальцы так, что разогнуть безымянный палец и мизинец становится невозможно. Хотя контрактура Дюпюитрена обычно возникает одновременно на обеих руках, часто изменения на одной из рук выражены ярче.

Диагностика заболевания контрактурой Дюпюитрена

Врач легко может заподозрить развитие контрактуры Дюпюитрена по уплотнению и сморщиванию кожи ладони, а также по нарушению движения пальцев. Для диагностики существует специальный тест: пораженную ладонь невозможно прижать к ровной поверхности. Кроме того, врач обязательно проверит чувствительность и мелкую моторику рук.

Нехиругические способы лечения контрактуры Дюпюитрена

Для предупреждения прогрессирования деформации и снятия воспаления проводят введение глюкокортикоидов. Для уменьшения натяжения соединительнотканных тяжей вводят в ладонь специальные ферментативные препараты. После их введения врач будет специальным образом сгибать и разгибать кисть до тех пор, пока не разрушится структура тяжей и пальцы не разогнутся. Также существует методика игольной апоневротомии. Под местной анестезией через небольшие проколы кожи врач в нескольких местах надсекает соединительнотканные тяжи, что позволяет ослабить натяжение и возвращает способность разгибать пальцы.

Хирургические методы лечения контрактуры Дюпюитрена

Если симптомы выражены так сильно, что нарушают привычный образ жизни, врач может посоветовать хирургическое лечение. С помощью небольшой операции хирург удалит уплотненную ткань, что вернет способность двигать пальцами. И все-таки к хирургическому лечению стоит прибегать только в случаях выраженной патологии, так как высок риск инфекции и повреждения нервов.

Реабилитация

После операции потребуется длительное восстановление – в течение нескольких месяцев. Физиотерапевт порекомендует специальные упражнения, которые помогут освоить заново основные мелкие движения пальцами. При этом даже после всего этого контрактура может вернуться через некоторое время, и тогда придется начинать лечение сначала.