Инфекционный мононуклеоз: что это

Определение, причины, факторы риска, симптомы, диагностика, осложнения и лечение.

Инфекционный мононуклеоз

Определение, причины, факторы риска, симптомы, диагностика, осложнения и лечение.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз («болезнь поцелуев») – заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барр. Эта вирусная инфекция вызывает лихорадку, боль в горле и увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Воспалительный процесс  может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Лечение в основном симптоматическое и проводится, как правило, в домашних условиях. Больному рекомендуется пить много жидкости.

Вирус Эпштейн-Барр

Этот герпесоподобный вирус представляет собой двухцепочечную ДНК и был назван в честь сэра Энтони Эпштейн и Ивонн М. Барр. Мононуклеоз вызывает  увеличение количества белых кровяных клеток (лимфоцитов) в крови. Данный вирус встречается почти повсеместно. Около 95% людей в возрасте 35-40 лет имеют к нему антитела. Это означает, что большинство людей были инфицированы.

Факторы риска

Чаще всего инфекция встречаются у людей в возрасте 5-25 лет и передается через слюну (отсюда и название «болезнь поцелуев»), кровь и другие биологические жидкости.

Эпидемиология

Вирус передается от человека к человеку. Чаще всего – через слюну при поцелуях, кашле или чихании. Совместное употребление продуктов питания или напитков из одной посуды также может способствовать передаче вируса.

Инкубационный период

Инкубационный период мононуклеоза (время от передачи вирусной инфекции до появления первых симптомов) составляет от одной до трех недель. С момента появления первых симптомов, в период разгара заболевания и иногда спустя 6 месяцев и более после выздоровления.

Реактивация вируса

Исследования показали, что у 10-20% людей, переболевших мононуклеозом, вирус Эпстайна — Барр может сохраняться (в неактивной форме) в В-лимфоцитах и в эпителии слизистой оболочки ротоглотки. В случае периодической «​​реактивации» вирусной инфекции он может продолжить выделяться довольно длительное время после выздоровления.

Симптомы

·         Недомогание;

·         потеря аппетита;

·         озноб.

Эти симптомы могут длиться от одного до трех дней. Далее появляется:

·         сильная боль в горле (при глотании);

·         слизь в легких;

·         головные боли, головокружения;

·         боль в мышцах и суставах;

·         лихорадка;

·         увеличение лимфатических узлов в области шеи.

Миндалины имеют белесоватый налет, по крайней мере, в одной трети случаев. Примерно у 50% пациентов увеличивается селезенка (орган находится в левой верхней части живота, под грудной клеткой). Также может увеличиться печень.

Диагностика

·         общий анализ крови (увеличение числа белых кровяных клеток (лимфоцитов))

·         биохимический анализ крови (обнаружение веществ, указывающих на нарушение функций печени);

·         ПЦР (выявление вирусной ДНК);

·         серологические методы определения антител к вирусу.

Лечение

В большинстве случаев особого лечения не требуется. Организм, как правило, способен сам справиться с инфекцией. Терапия направлена на облегчение симптомов (снижение температуры, облегчение головной боли и боли в горле и т.д.). Больной должен получать достаточно количество сна и отдыха. В первые 1,5 месяца рекомендуется ограничить физические нагрузки из-за риска разрыва селезенки.

Выздоровление

Чувство усталости может сохраняться в течение нескольких месяцев после острой фазы болезни. В течение первых шести-восьми недель после начала заболевания рекомендуется избегать любых видов спорта, дабы предотвратить травмы селезенки.

Осложнения

Осложнения встречаются крайне редко. Среди них наиболее распространены:

·         чувство усталости, сохраняющееся в течение нескольких месяцев после острой фазы болезни.

·         отиты;

·         синуситы;

·         пневмония;

·         разрыв селезёнки;

·         острая печеночная недостаточность;

·         гепатит;

·         анемия;

·         невриты;

·         перикардит;

·         энцефалит.

Мононуклеоз тяжело протекает у  пациентов с патологией иммунной системы (у больных СПИДом или у тех, кто принимает иммунодепрессанты).

Итог

·         Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барр .

·         Инфекция может передаваться через слюну.

·         Инкубационный период составляет 1-3 недели.

·         Большинство взрослых людей обладают иммунитетом к вирусу.

·         Симптомы включают лихорадку, усталость, боль в горле и увеличение лимфатических узлов.

·         Диагноз может подтверждает анализ крови.

·         Мононуклеоз может вызвать воспаление печени (гепатит) и увеличение селезенки.

·         Люди, переболевшие мононуклеозом,  могут продолжать быть переносчиками заболевания.

·         Следует избегать контактных видов спорта несколько месяцев от начала заболевания, дабы предотвратить разрыв селезенки.