Беременность и сахарный диабет
Беременность и сахарный диабет
Как может повлиять беременность на развитие плода и здоровье матери.
Диабет у мамы – макросомия у плода
Беременность и сахарный диабет
Как может повлиять беременность на развитие плода и здоровье матери.
Диабет у мамы – макросомия у плода
Беременность женщины, больной сахарным диабетом, может осложниться такой патологией, как макросомия, или аномально большие размеры плода (больше 4-4,5 кг). Причина этого состоит в том, что глюкоза (уровень которой при диабете часто повышается) легко проникает из крови матери в кровеносную систему плода. В итоге ее уровень повышается и у ребенка, поджелудочная железа которого начинает производить больше инсулина. Инсулин снижает уровень сахара в крови, одновременно стимулируя образование жировой ткани.
Осложнения макросомии
35-40% новорожденных, матери которых болели сахарным диабетом, весят больше 4500 г.При этом могут возникнуть следующие осложнения со стороны плода:
родовая травма;
гипогликемия;
гипокальциемия;
желтуха;
внутриутробная смерть.
Осложнения у матери включают в себя послеродовое кровотечение, травму промежности и послеродовую инфекцию. При массе плода более 4500 г врачи предлагают сделать кесарево сечение.
Дисциплина прежде всего
Чтобы избежать макросомии плода, женщинам, больным сахарным диабетом, еще до беременности необходимо стабилизировать свой вес на приемлемом уровне и приучить себя к определенному режиму питания, исключающем скачки уровня сахара в крови. Также необходимо подобрать определенный режим тренировок, так как физическая нагрузка способствует снижению уровня глюкозы в крови и его стабилизации.
Режим питания
Сахарный диабет повышается риск самопроизвольного выкидыша, многоводия, пороков развития плода и задержки его развития. Степень риска в значительной степени зависит от поддержания нормального уровня глюкозы в крови у матери во время беременности.И если здоровым женщинам рекомендуют питаться часто и понемногу только во втором и третьем триместрах беременности (так как увеличивающаяся матка давит на желудок и провоцирует изжогу), то женщины, страдающие сахарным диабетом, должны так питаться всегда (каждые три часа съедать небольшие порции пищи).
Выравниваем уровень сахара в крови
Необходимо отдавать предпочтение продуктам, обеспечивающим стабильный уровень сахара в крови: макароны из твердых сортов пшеницы, крупы, овощи. Также в рацион необходимо включать витаминно-минеральные препараты, предписанные врачом, и пить побольше жидкости. Потребление сладкой, мучной и жирной пищи должно быть минимальным. В идеале ее стоит вообще исключить.
Консультация диетолога
Если есть возможность, обратитесь за помощью врачу-диетологу для проведения коррекции питания. Пища должна содержать все необходимые плоду и матери вещества, и не приводить к быстрому набору лишнего веса. Для этого питание должно быть сбалансированным по калорийности, содержанию углеводов и белка и помогать поддерживать нормальный уровень сахара в крови.
Глюкометр
При сахарном диабете необходим регулярный контроль содержания сахара в крови. А поскольку беременность является особым состоянием, будущие мамы должны производить измерение сахара крови чаще обычного (от четырех до десяти раз в день).
Плановая госпитализация
При беременности течение сахарного диабета меняется. В первом триместре может наступить улучшение, но затем симптоматика нарастает и наступает ухудшение состояния. Вот почему таких беременных госпитализируют не менее четырех раз:
- при установлении беременности;
- на 12-14 неделю (снижается потребность организма в инсулине, возрастает частота гипогликемических состояний);
- на 20-24 неделю беременности (меняется потребность организма в инсулине);
- на 32-36 неделю (может возникнуть поздний токсикоз беременных).
Все беременные с сахарным диабетом должны получать инъекции инсулина в соответствующей состоянию дозе.
Контроль гипогликемии
В течение беременности чувствительность тканей к инсулину меняется. И хотя ученые доказали, что гипогликемия почти не влияет на развитие плода, необходимо контролировать появление таких состояний и лечить их как можно быстрее.
Регулярные физические упражнения
Физическая активность очень важна для беременных с сахарным диабетом. С ее помощью можно снизить риск развития гипогликемии и успешно бороться с избыточным весом. А так как беременным женщинам довольно трудно проводить напряженные тренировки - лучше начать с легких упражнений для обеспечения необходимой двигательной активности.Умеренная ежедневная нагрузка способствует снижению уровня глюкозы в крови (в то время как резкие изменения физической активности могут привести к декомпенсации сахарного диабета).
Уравновешенность
Гормоны стресса способствуют повышению уровня сахара в крови, вот почему беременные женщины, страдающие от сахарного диабета, должны избегать эмоциональных перегрузок. Будущей маме необходимо соблюдать все предписания врача, контролировать уровень сахара в крови и настраиваться на лучшее.
